Mutuelle Solidarité Aéronautique depuis 1956

L'offre Modulaires

Le contrat modulaire s'inscrit dans une démarche de proposition de service adapté à chacun : la responsabilisation des adhérents tout en maintenant le principe de mutualisation cher à la MSAé.

Le contrat modulaire se compose :

Chaque module est subdivisé en 3 options avec des niveaux de couverture de plus en plus importants.
Par souci de simplification, nous avons donné pour chaque niveau le total de prise en compte SS+Contrat+Option.

Chaque adhérent peut, en fonction de ses besoins, souscrire un ou plusieurs modules complémentaires et dans chaque module un seul niveau optionnel. A chaque option est associée une cotisation du même type que le contrat de base.

Pour le règlement des prestations, les règles de gestion applicables au contrat de base s'appliquent aux options complémentaires souscrites. A ce titre :
Si vous avez opté pour une gestion NOEMIE des décomptes de la Sécurité Sociale, les Options suivent le même mode de fonctionnement.
Les documents justifiant des dépenses de santé transmis pour le contrat de base, s'appliquent pour les options.
La souscription à une option ou plusieurs options ne peut être inférieure à 2 ans.
La souscription à une option supérieure peut être effectuée à tout moment.
La souscription à une option inférieure ou la radiation ne peut être acceptée qu'après une période de 2 ans dans l'option, elle interviendra en fin d'année civile.

Le contrat modulaire s'inscrit dans une démarche de proposition de service adapté à chacun : la responsabilisation des adhérents tout en maintenant le principe de mutualisation cher à la MSAé.
Le contrat modulaire se compose :

 

Chaque module est subdivisé en 3 options avec des niveaux de couverture de plus en plus importants. Par souci de simplification, nous avons donné pour chaque niveau le total de prise en compte SS+Contrat+Option.

Chaque adhérent peut, en fonction de ses besoins, souscrire un ou plusieurs modules complémentaires et dans chaque module un seul niveau optionnel. A chaque option est associée une cotisation du même type que le contrat de base.

Exemples

Cotisation :
pour un couple, dont l'adhérent ACTIF a souscrit aux modules :
Prestation "Ville" option 2 :

  • Contrat de base = 100,96 €
  • Prestation "Ville" option 2 =10,96 €
  • Cotisation totale mensuelle = 111,92 €
Cotisations modulaire
(limité à 4 personnes)
Base Contrat 201 Options
Médecine de ville
Options
Dentaire / Optique
Options
Hospitalisation
Options
PV1 PV2 PV3 PDO1 PDO2 PDO3 PH1 PH2 PH3 PA1 PA2 PA3
1 Enfant - 18 ans 23.96 € 2.45 € 3.30 € 4.83 € 2.96 € 6.45 € 11.37 € 1.61 € 2.17 € 3.30 € 1.03 € 1.65 € 2.47 €
1 adulte (18 à 61 ans) 50.48 € 4.05 € 5.48 € 7.10 €

5.27 €

10.16 € 18.98 € 1.66 € 2.40 € 5.07 € 1.14 € 2.35 € 4.14 €
1 adulte (62 à 67 ans) 62.28 € 4.18 € 5.75 € 7.50 € 5.32 € 10.24 € 21.50 € 1.73 € 3.11 € 5.66 € 2.92 € 5.30 € 11.04 €
1 adulte 68 ans et plus 81.20 € 4.77 € 6.35 € 8.16 € 6.80 € 11.05 € 23.60 € 2.33 € 3.80 € 5.97 € 3.66 € 8.45 € 17.48 €

 

  Remboursements

A.M.O
Total Mutuelle + A.M.O*
Médecine de ville   Contrat de base PV1 Cont 251 PV2 Cont 252 PV3 Cont 253
Consultations, Visites actes techniques médicaux, actes d'imagerie  
Par médecin adhérent au OPTAM*** 70% 100% 120% 130% 140%
Par médecin non adhérent au OPTAM*** 70% 100% 100% 110% 120%
Actes de radiologie 70% 100% 120% 130% 140%
Biologie médicale 60% 100% 120% 130% 140%
Auxiliaires Médicaux 60% 100% 120% 130% 140%
Pharmacie 15% / 30% / 70% 100% 100% 100% 100%
Pansements et Accessoires 70% 100% 100% 100% 100%
Pharmacie prescrite non remboursée par l’AMO* 70% 0% 20% FR (maxi 30€) 30% FR (maxi 40€) 40% FR (maxi 100€)
Dentaire et Optique   Cont de base PD01 Cont 271 PD02 Cont 272 PD03 Cont 273
Remboursable par l’AMO*          
Soins Dentaires 70% 100% 100% 100% 150%
Prothèses Dentaires INLAY/ONLAY (2) 70% 200% 260% 320% 380%
Orthodontie 100% 180% 200% 220% 240%
Prothèses dentaires refusées     150% BRR 180% BRR 200%BRR
Orthodontie non acceptée (équivalent du TO90 par période de 6 mois)       80% BRR 150% BRR
Implantologie 0%       380€ / an / bénéf.
Equipement optique (monture & verrres pris en charge par l'AMO*) (c)
Le ticket modérateur est inclus dans le forfait équipement (a)
60% 100% 100% 100% 100%
Equipement verres simples et monture (b)   115€ 185€ 190€ 245€
Equipement verres complexes ou très complexes et monture (b)   200€ 240€ 280€ 400€
Dont forfait monture limité à   60€ 80€ 90€ 150€
Lentilles prescrites prises en charge par l'AMO*(2) 60% 110€ 110€ 130€ 190€
Lentilles prescrites non prises en charge par l'AMO*(2) 0%   110€ 130€ 190€
Petit appareillage (2) 60% 110% 145% 180% 285%
Prothèses auditives (2) (par an/bénéf) 60% 100% 100% + 80€ 100% + 150€ 100% + 700€
Hospitalisation médicale ou chirurgicale   Cont de base PH1 Cont 281 PH2 Cont 282 PH3 Cont 283
Frais de séjour en établis. public ou privé (anesthésie,chirurgie,obstétrique) 80% 100% 100% 100% 100%
Soins externes 70% 100% 100% 100% 100%
Honoraires, actes chirurgie, anesthésie, pour un médecin adh. au OPTAM*** 80% 100% 130% BRSS 150% BRSS 270% BRSS
Hono., actes chirurgie, anesthésie, pour un médecin non adh. au OPTAM*** 80% 100% 110% BRSS 120% BRSS 200% BRSS
Chambre particulière médicale, chirurgicale (illimitée)   43€ / jour 44€ / jour 53€ / jour 64€ / jour
Hospitalisation en maisons spécialisées (limite 30 jours/an/bénéf) 80% 100% 100% 100% 100%
Chambre particulière maisons spécialisées, psychiatrie (limite 30 jours/an/bénéf) (10)   43€ 44€ 53€ 60€
Frais d'accompagnement enfant de moins de 12 ans 0% 29€ 29€ 37€ 46€
Participation forfaitaire sur les actes techniques lourds 0%
Forfait journalier hospitalier illimité (sauf E.M.S.****) (3) 0% 100% Frais Réels 100% Frais Réels 100% Frais Réels 100% Frais Réels
Forfait journalier maisons spécialisées (3) 0% 100% Frais Réels 100% Frais Réels 100% Frais Réels 100% Frais Réels
Transport accepté par l'AMO* 65% 100% 100% 100% 100%
Contributions diverses   Cont de base PA1 Cont 291 PA2 Cont 292 PA3 Cont 293
Contribution exceptionnelle   Sur décision du conseil Sur décision du conseil Sur décision du conseil Sur décision du conseil
Contribution enfant handicapé (4)   230€ 230€ 230€ 230€
Indemnité frais d'obsèques (5)   120€ 150€ 460€ 1100€
Médecine douce  (8)     3 séances à 30€ 3 séances à 40€ 4 séances à 40€
Contribution mariage     150€ 230€ 300€
Contribution naissance (si l'enfant est inscrit dès sa naissance à la Mutuelle) (7)   100€ 100€ 150€ 300€
Contribution cure thermale (9) (1 fois/an/bénéf)     80€ 150€ 180€

Prestations complémentaires en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle de lʼassurance maladie obligatoire*.
les prestations complémentaires ne peuvent conduire le bénéficiaire à percevoir plus que les frais réellement engagés.

Pièces justificatives Lexique des abréviations

Siège Social MSAé
AIRBUS HELICOPTERS
CS 70069
13726 Marignane Cedex
Tél: 04 42 85 85 36
Fax : 04 42 85 86 65
email: contact.siege@msae.fr
Code préfectoral : 13011853